Источник ГАРАНТ.ru, Москва
Заголовок Больница должна вернуть необоснованные средства ОМС из собственных средств | Новости: ГАРАНТ.РУ
Дата 20240705

Этим цветом    обозначаются известные системе слова и выражения, принимавшие участие в анализе данного текста, а таким    - идентифицированные, то есть соотнесенные с каким-либо объектом онтологической базы

============= Обработанный текст:
Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы должна вернуть необоснованные средства ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) из собственных средств |
Новости: ГАРАНТ.РУ

5 июля 2024

© bacho12345 / Фотобанк 123RF.com

Необоснованное получение медорганизацией средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), даже не использованных
ни на копейку, влечет необходимость возвращения в ТФОМС уже собственных
средств медорганизации в том же размере. Указанная правовая позиция,
сформулированная арбитражными судами• Дела судебные » Арбитражный суд, получила защиту в Верховном Суде РФ• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ве » Верховный суд Российской Федерации

• Государство » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации

• Россия » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации
,
который отказался пересматривать дело по жалобе медорганизации ( Определение
Верховного Суда РФ• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ве » Верховный суд Российской Федерации

• Государство » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации

• Россия » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации
от 27 апреля 2024 г. № 307-ЭС24-5310 ).

Ранее центральную районную больницу• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы проверил ТФОМС и обнаружил, что больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
необоснованно получила около 200 000 рублей на финансовое обеспечение
фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по
численности обслуживаемого населения, при том что эти ФП и ФАП не были
укомплектованы медработниками и не могли оказывать медпомощь• Медицина » Здравоохранение. Фонд,
разумеется, потребовал вернуть деньги. Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы вернула - средствами ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС).

Фонд потребовал вернуть спорную сумму не средствами ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), а собственными
деньгами больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.

Однако суд первой инстанции поддержал больницу• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы:

спорная сумма была необоснованна перечислена больнице• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, чего она и не отрицает.
Однако ни копейки из полученных сумм больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы не потратила. Это видно из
анализа представленных больницей• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы форм федерального статистического наблюдения
N 14-Ф (ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС)) за спорный период - эти формы № 14-Ф содержат сведения об
остатках средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) на начало всех отчетных периодов спорного периода, и эти
остатки неизменно были выше спорной суммы;

таким образом, больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы не производила каких-либо расходов за счет
необоснованно полученных средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС),

следовательно, в рассматриваемом случае имеет место возврат/восстановление
необоснованно полученных средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) без использования их на какие-либо иные
цели, не предусмотренные тарифами на оплату медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение,

а это значит, что спорные средства ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), необоснованно полученные на
финобеспечение ФП и ФАП, возвращены Фонду в полном объеме без использования их
на какие-либо цели. И это именно средства, полученные в спорном периоде, а не
те средства ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), которые получены в последующие периоды на цели, связанные с
деятельностью медорганизаций по реализации терпрограммы ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС).

Однако апелляционный суд и суд округа согласились с логикой ФОМС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС

• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС

• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС

• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС

• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС

• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС

• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
:

средства, получаемые на основании договора на оказание и оплату медпомощи• Медицина » Здравоохранение по
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), имеют целевой характер. Они могут быть направлены исключительно на оплату
медпомощи• Медицина » Здравоохранение, оказанной застрахованным лицам в соответствии с условиями,
установленными ТП ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) ( статья 39 Закона № 326-ФЗ),

возврат этих денег обратно в бюджет ТФОМС не является оплатой медпомощи• Медицина » Здравоохранение,
поскольку не предусмотрен структурой тарифа на оплату медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, а
следовательно, является ни чем иным, как их нецелевым использованием,

следовательно, возвращать незаконно полученные (и даже не истраченные) деньги
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) медорганизация должна уже "своими" деньгами.

Теги: бюджет , бюджетная сфера , здравоохранение• Медицина » Здравоохранение , практические ситуации ,
социальная сфера• Государство » Социальная политика , судебная практика , ВС РФ

Источник: Система ГАРАНТ

============= Итог: 10,5406 ; Страхование#Формы страхования#Обязательное Страхование #Обязательное медицинское страхование (ОМС)#Федеральный фонд ОМС 10,5406 ; Страхование#Формы страхования#Обязательное Страхование #Обязательное медицинское страхование (ОМС)#Здравоохранение 8,9500 ; Медицина#Здравоохранение#Обязательное медицинское страхование (ОМС) 4,7250 ; Медицина#Медицинские учреждения#Больницы 1,7859 ; Государство#Государственное устройство России#Судебная система России #Верховный суд Российской Федерации 1,4688 ; Государство#Социальная политика 1,2500 ; Дела судебные#Арбитражный суд

============= Объекты: организации Верховный суд Российской Федерации Судебная система России Федеральный фонд ОМС Государственные внебюджетные фонды России Министерство здравоохранения РФ

============= Связи: Здравоохранение # ассоциации # Обязательное медицинское страхование (ОМС) Федеральный фонд ОМС # ассоциации # Обязательное медицинское страхование (ОМС)


Copyright © 2007-2024 ООО «RelTeam»