Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы должна
вернуть необоснованные средства
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) из собственных средств |
Новости:
ГАРАНТ.
РУ
5 июля 2024
© bacho12345 / Фотобанк 123RF.com
Необоснованное получение медорганизацией средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), даже не использованных
ни на копейку, влечет необходимость возвращения в ТФОМС уже собственных
средств медорганизации в том же размере. Указанная правовая позиция,
сформулированная арбитражными судами• Дела судебные » Арбитражный суд, получила защиту в Верховном Суде РФ• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ве » Верховный суд Российской Федерации
• Государство » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации
• Россия » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации,
который отказался пересматривать дело по жалобе медорганизации ( Определение
Верховного Суда РФ• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ве » Верховный суд Российской Федерации
• Государство » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации
• Россия » Государственное устройство России » Судебная система России » Верховный суд Российской Федерации от 27 апреля 2024 г. № 307-ЭС24-5310 ).
Ранее центральную районную больницу• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы проверил ТФОМС и обнаружил, что больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
необоснованно получила около 200 000 рублей на финансовое обеспечение
фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по
численности обслуживаемого населения, при том что эти ФП и ФАП не были
укомплектованы медработниками и не могли оказывать медпомощь• Медицина » Здравоохранение. Фонд,
разумеется, потребовал вернуть деньги. Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы вернула - средствами ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС).
Фонд потребовал вернуть спорную сумму не средствами ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), а собственными
деньгами больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.
Однако суд первой инстанции поддержал больницу• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы:
спорная сумма была необоснованна перечислена больнице• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, чего она и не отрицает.
Однако ни копейки из полученных сумм больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы не потратила. Это видно из
анализа представленных больницей• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы форм федерального статистического наблюдения
N 14-Ф (ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС)) за спорный период - эти формы № 14-Ф содержат сведения об
остатках средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) на начало всех отчетных периодов спорного периода, и эти
остатки неизменно были выше спорной суммы;
таким образом, больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы не производила каких-либо расходов за счет
необоснованно полученных средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС),
следовательно, в рассматриваемом случае имеет место возврат/восстановление
необоснованно полученных средств ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) без использования их на какие-либо иные
цели, не предусмотренные тарифами на оплату медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение,
а это значит, что спорные средства ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), необоснованно полученные на
финобеспечение ФП и ФАП, возвращены Фонду в полном объеме без использования их
на какие-либо цели. И это именно средства, полученные в спорном периоде, а не
те средства ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), которые получены в последующие периоды на цели, связанные с
деятельностью медорганизаций по реализации терпрограммы ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС).
Однако апелляционный суд и суд округа согласились с логикой ФОМС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС:
средства, получаемые на основании договора на оказание и оплату медпомощи• Медицина » Здравоохранение по
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), имеют целевой характер. Они могут быть направлены исключительно на оплату
медпомощи• Медицина » Здравоохранение, оказанной застрахованным лицам в соответствии с условиями,
установленными ТП ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) ( статья 39 Закона № 326-ФЗ),
возврат этих денег обратно в бюджет ТФОМС не является оплатой медпомощи• Медицина » Здравоохранение,
поскольку не предусмотрен структурой тарифа на оплату медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, а
следовательно, является ни чем иным, как их нецелевым использованием,
следовательно, возвращать незаконно полученные (и даже не истраченные) деньги
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) медорганизация должна уже "своими" деньгами.
Теги: бюджет , бюджетная сфера , здравоохранение• Медицина » Здравоохранение , практические ситуации ,
социальная сфера• Государство » Социальная политика , судебная практика , ВС РФ
Источник: Система ГАРАНТ