Такой ТФОМС
нам не нужен
Такой ТФОМС нам не нужен
05.07.2024, 13:01
Поделитесь с друзьями:
В Саратовской областной думе• Россия » Федеральные округа РФ » Приволжский федеральный округ РФ » Саратовская область » Органы государственной власти Саратовской области » Саратовская областная Дума
• Россия » Государственное устройство России » Субъекты РФ » Органы государственной власти Саратовской области » Саратовская областная Дума
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Са » Саратовская областная Дума
• Государство » Государственное устройство России » Субъекты РФ » Органы государственной власти Саратовской области » Саратовская областная Дума прошло обсуждение отчета по исполнению бюджета• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области
Территориального фонда обязательного медицинского страхования• Медицина » Медицина в России » Фонд обязательного медицинского страхования
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фо » Фонд обязательного медицинского страхования
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС Саратовской
области• Россия » Федеральные округа РФ » Приволжский федеральный округ РФ » Саратовская область (ТФОМС) за 2023 год. Многие депутаты подвергли резкой критике работу
как самого Фонда, так и минздрава• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области. Я также последовательно критикую
деятельность Фонда, выступал на комитете и в очередной раз изложу свои
претензии к работе этих структур.
К сожалению, материал приходится публиковать как бы вслед ушедшему министру
здравоохранения• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области Олегу Костину. Но отчет ТФОМСа обсудили вчера, потому
данная статья приурочена к отчету, а не к уходу министра.
Тарифная политика: любимчики и неприятели
Одна из главных системных претензий как к ТФОМСу, так и к областному минздраву• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
в том, что они ведут неправильную финансовую политику в отношении лечебных
учреждений• Медицина » Медицинские учреждения. Это, прежде всего, тарифная политика. Существует межведомственная
тарифная комиссия, которая назначает тарифы каждому лечебному учреждению• Медицина » Медицинские учреждения.
Доминируют в ней и фактически принимают решения руководители минздрава• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Министр здравоохранения РФ и
ТФОМСа. Остальные - статисты-заседатели.
Существует трехуровневая система организации медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение. Так, все
саратовские городские больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы находятся на одном уровне. И, казалось бы,
тарифы на оказание медицинских услуг• Здравоохранение и предоставление социальных услуг » Деятельность в области здравоохранения
• Медицина » Медицинское право » Медицинская услуга
• Сфера услуг » Медицинская услуга для них должны быть одинаковыми. Но это
не так. У каждой больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы свой тариф, причем оплата за одну и ту же услугу
может различаться существенно. Соответственно, одни больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы получают намного
больше других.
Как определяется тариф, непонятно никому, кроме тех, кто их определяет. А они
такие клубки и петли наматывают, что профану не разобраться. Члены комиссии
берут какие-то критерии по наличию оборудования, квалификации медицинских
работников• Медицина » Медицинские работники и так далее. Казалось бы, справедливый подход. Однако на деле
выходит, что крупная городская больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, имеющая все возможные отделения,
новейшее оборудование, доцентов и профессоров, получает тариф намного меньше,
чем маленькая больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, у которой и всего оборудования нет, и врачи по уровню
ниже. Но последним эти критерии волюнтаристски завышают, а большой - занижают.
И за ту же операцию, за анализы, за назначение лечения• Медицина » Терапия (лечение) разным больницам• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы платят
по-разному. Условно говоря, плохому хирургу за операцию в
облагодетельствованной больнице• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы могут назначить 5 тысяч рублей, а хорошему
хирургу, проведшему на современном оборудовании аналогичную операцию, дадут 3
тысячи. Да, такая существует несправедливость в определении тарифов больницам• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.
Будешь разбираться почему, тебе вынут ворох инструкций, нормативов минздрава• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ и
других медицинских• Медицина ведомств, так закрутят эти бумажки перед тобой, так
запутают, что ты потеряешься от незнания искусства манипуляции этими
документами. Такой вот получается «тарифный наперсток».
Насколько мне известно от участников этого дележа, все зависит от
благосклонности министра и председателя ТФОМС к главврачу• Медицина » Медицинские учреждения » Главный врач. Есть любимые или
договороспособные, а есть ненавистные или неудобные. Вот и вся тарифная
арифметика.
Тарифный подход: Больше поработаешь, меньше получишь
Есть еще и другое направление «тарифного подхода». Каждый месяц
происходит пересмотр тарифов для лечебного учреждения• Медицина » Медицинские учреждения. У каждого есть свой
месячный план финансово-хозяйственной деятельности, определенный ТФОМСом.
Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы ежемесячно сдает отчет по оказанным услугам для финансового
возмещения. Если за месяц сделано больше запланированных видов медицинской
помощи• Медицина » Здравоохранение, то зачастую комиссия снижает тариф для этой больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, чтобы она не
получила больше. Абсурд? Нет – это экономия денег. В ущерб финансовому
состоянию• Экономика » Финансы больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы и доходов медработников• Медицина » Медицинские работники.
То есть, совершенно не важно, сколько больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы провела осмотров, анализов,
операций и так далее – если их проведено больше запланированного, ей
снизят стоимость этих видов работ и на выходе она получит столько, сколько
назначено. То есть убивается стимул руководства больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы оказывать больше
медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, делать ее более качественно, приобретать новое
оборудование (кстати, мне известны случаи, когда главврачи• Медицина » Медицинские учреждения » Главный врач райбольниц
отказываются от медоборудования• Медицина » Медицинское оборудование – его обслуживать проблемы, а работа на
нем может быть не компенсирована из медстраха).
Если эта система работает так, зачем тогда все эти отчеты, тарифы –
назначьте каждой больнице• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы один бюджет• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области и пусть работают, как им указали.
Я считаю, что это положение похоже на скрытую диверсию со стороны чиновников
от здравоохранения• Медицина » Здравоохранение. Хотя я понимаю, что они, прежде всего, занимаются
спасением финансов. В ущерб качеству медицины• Медицина. Отсюда постоянные поползновения
минздрава• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ и фонда к оптимизации. Там постоянно думают, чего бы еще убрать,
кого бы еще сократить. «Медицина• Медицина должна быть рентабельна» - вот
стержневой лозунг и принцип минздрава России• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ. При том, что в России• Россия медицина• Медицина в
основном бесплатна, а значит, не может быть рентабельной. Какой диверсант в
минзраве России• Россия придумал этот лозунг и поставил, исходя из него, задачи
региональным минздравам?
Штрафы-удавки
Второй серьезной проблемой являются штрафы, которые начисляются страховыми
компаниями• Страхование » Страховые компании - «присосками» к ТФОМСу - медицинским учреждениям• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения. Их
«эксперты» занимаются тем, что тщательно следят, чтобы медицинские
услуги• Здравоохранение и предоставление социальных услуг » Деятельность в области здравоохранения
• Медицина » Медицинское право » Медицинская услуга
• Сфера услуг » Медицинская услуга и документация строго соответствовала утвержденным нормативам. Если
находят нарушения, медицинские учреждения• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения штрафуют.
Сложилось мнение, что эти «эксперты» заинтересованы находить как
можно больше нарушений и выписывать как можно больше штрафов, вымывая доходы
медучреждений• Медицина » Медицинские учреждения. Иногда доходит до полного абсурда, когда в историях болезней
находят 100% нарушений, то есть, все, что связано с лечением пациента• Здравоохранение и предоставление социальных услуг » Деятельность в области здравоохранения,
является одним сплошным безобразием.
Протокол бездушия
Особенно вопиюще то, что существует некие стандарты лечения, и если они
нарушаются, то учреждения безжалостно штрафуются. Они формализуются так
называемым протоколом лечения• Медицина » Терапия (лечение).
К примеру, если врач назначает пациенту лекарство, которое не входит в
утвержденный перечень рекомендуемых препаратов• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика, но оно, как он считает,
поможет быстрее излечиться, то за это – штраф. И такую несогласованную
консультацию врача медстрах может не оплатить. Таким образом, врачу не
дозволено проявлять инициативу, основанную на знаниях и лечебном опыте.
Но каждый человек индивидуален, кому-то помогает один препарат• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика, кому-то
другой. Кому-то не помогают препараты• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика, которые находятся в реестре
«дозволенных». Они должны мучится от болезни• Медицина » Заболевания?
Врач не робот, чтобы действовать по шаблонам и инструкциям, он видит картину
болезни• Медицина » Заболевания и должен применять более гибкий подход лечения• Медицина » Терапия (лечение). Для чего же он тогда
учился семь и более лет? В таком случае давайте введем виртуального врача на
основе искусственного интеллекта• Технологии » Цифровые технологии
• Электроника » Цифровые технологии
• Информационные технологии » Цифровые технологии, который будет назначать лечение• Медицина » Терапия (лечение) по заданному
алгоритму. Да к этому, собственно, все и идет. Дистанционные консультации,
дистанционная диагностика• Технологии » Цифровые технологии
• Электроника » Цифровые технологии
• Информационные технологии » Цифровые технологии вошли в медицинский• Медицина обиход. Скоро ИИ будет
анализировать результаты КТ, УЗИ, делать диагноз и давать лечение• Медицина » Терапия (лечение) согласно
протоколу. Все будет быстро, но далеко не факт, что после этого быстро
произойдет излечение. Скорее, верится в обратное.
В стандартизации лечения• Медицина » Терапия (лечение) есть один вариант, когда можно избежать протокола и
назначить другие препараты• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика. Но для этого нужно собрать комиссию, то есть
что-то типа консилиума провести. Вы представьте, что будет, если по каждому
нестандартному случаю проводить заседания комиссии. Это какая бюрократизация
начнется, при том, что человеку нужна срочная помощь! Главное - бумажка,
инструкция, а человек подождет. Может, не успеет помереть, пока
медики• Медицина » Медицинские работники-бюрократы совещаются. Лишь бы не выписали штраф.
Я сильно подозреваю, что этот протокол лечения• Медицина » Терапия (лечение) по утвержденному списку
препаратов• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика введен через лоббизм фармакологических компаний• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании, связанных с
Минздравом• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ и другими федеральными медицинскими• Медицина органами. Тот же арбидол,
ставший предметом печальных насмешек, производит компания, связанная с
Голиковой, которую прозвали «Мадам арбидол». Известно, что
транснациональные фармацевтические компании• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании рулят ВОЗ и другими международными
медицинскими• Медицина структурами. Нашим российским минздравом• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ, похоже, рулят наши
отечественные бизнесмены от фармацевтики• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика.
***
Но продолжим про виды штрафов. Иногда доходит до идиотизма. Медицинские
учреждения• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения штрафуются за то, что вылечили пациента слишком быстро. Если
заболевание• Медицина » Заболевания произошло в легкой форме, а лечение• Медицина » Терапия (лечение) дало быстрый эффект, то это,
оказывается, не заслуга врача, а его ошибка. Наверное, существуют нормативы,
по которым пациент должен определенное время проболеть, пролежать в больнице,
а потом в строго определенное время вылечиться и выписаться. Все остальное
— нарушение. Нельзя быстро и эффективно лечить человека, нужно лечить
долго и по инструкции. По протоколу лечения• Медицина » Терапия (лечение)!
Есть еще множество других видов штрафов, вплоть до неправильной подписи. В
результате у медицинского учреждения• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения, которое и так страдает от
недофинансирования, отбирают еще и эти крохи, которые нужны для закупки
препаратов• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия » Фармацевтические компании
• Медицина » Медицинские учреждения » Фармацевтика, питания, бинтов и на другие неотложные нужды.
И так небольшие деньги, поступающие в больницы, отбираются путем создания
системы штрафов. А минздрав• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ и ТФОМС довольны – они показывают результаты
контроля. Следят за ситуаций.
Утекающие пациенты
При таком прессинге больницам• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы просто не выгодно принимать пациентов и лечить
их. Очень часто возникают ситуации, когда лечебные учреждения• Медицина » Медицинские учреждения области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области просто
отправляют пациентов на лечение• Медицина » Терапия (лечение) в соседние регионы, с которыми граничит район.
К примеру, больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы Ивантеевского и соседних районов отправляют пациентов в
больницы Самары• Россия » Федеральные округа РФ » Приволжский федеральный округ РФ » Самарская область » Населенные пункты Самарской области » Самара. Такая же ситуация и с другими пограничными районами области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области.
Вместо того, чтобы деньги оставались внутри области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области, Саратовский ФОМС• Медицина » Медицина в России » Фонд обязательного медицинского страхования
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фо » Фонд обязательного медицинского страхования
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
отправляет их в Самару• Россия » Федеральные округа РФ » Приволжский федеральный округ РФ » Самарская область » Населенные пункты Самарской области » Самара, Пензу, Волгоград и так далее.
В прошлом году Саратовский ТФОМС перечислил в другие регионы 1 170 миллионов
рублей, что составляет 3% всего годового бюджета• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области фонда. Это достаточно весомая
сумма, утекающая из нашей области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области. Пациентов из Саратовкой области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области, которые
проходят лечение• Медицина » Терапия (лечение) в других регионах, в 3,5 раза больше количества иногородних
пациентов, проходящих лечение• Медицина » Терапия (лечение) у нас. Это явная недоработка Саратовского ФОМС• Медицина » Медицина в России » Фонд обязательного медицинского страхования
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фо » Фонд обязательного медицинского страхования
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС и
министерства здравоохранения• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ области• Экономика » Финансы » Бюджет » Бюджет области.
Ради объективности надо сказать, что существуют ситуации, когда в местных
медицинских учреждениях• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения нет нужного оборудования или врачей нужной
квалификации. Тогда отправление на лечение• Медицина » Терапия (лечение) в Москву• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва необходимо.
Большие претензии к областному минздраву• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ и по закупкам лекарственных
препаратов в медицинские• Медицина учреждения и для льготников – больных• Медицина » Заболевания тяжелыми
хроническими заболеваниями. Эти закупки производятся не вовремя, поставки
задерживаются. Но эту проблему я проанализирую в другой статье.
ФОМС• Медицина » Медицина в России » Фонд обязательного медицинского страхования
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фо » Фонд обязательного медицинского страхования
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС не нужен и избыточен
Я считаю, что такая надстройка, как ФОМС• Медицина » Медицина в России » Фонд обязательного медицинского страхования
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фо » Фонд обязательного медицинского страхования
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС, не нужна российской• Россия системе
здравоохранения• Медицина » Здравоохранение. В реальности всю необходимую работу делают или могут делать
федеральный и региональные минздравы.
Существующая система обязательного медицинского страхования• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) через Фонд была
нам навязана западными «друзьями» с целью осложнить нашу систему
здравоохранения• Медицина » Здравоохранение с помощью чуждых нам стандартов.
В советские времена• Союз Советских Социалистических Республик (СССР) наша страна жила по бюджетной модели финансирования
здравоохранения• Медицина » Здравоохранение. В 1991 году был принят закон «О медицинском страховании
граждан в• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС Российской Федерации», а в 1993-м появился Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС. С тех пор заработала система ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС).
Сейчас эта система существует в США• Соединённые Штаты Америки (США), Китае• Китайская Народная Республика (КНР), Германии• Германия, Франции• Франция, Нидерландах,
Австрии• Австрия и еще в нескольких европейских и восточно-азиатских странах. Но даже
не все западные страны• Политика » Геополитика » Западный мир приняли смешанную систему. Такие страны, как
Великобритания• Великобритания, Дания, Португалия, Швеция, Финляндия, Белоруссия• Беларусь пользуются
старой доброй бюджетной системой. Нам пора вернуться к своим истокам,
традициям советской системы здравоохранения• Медицина » Здравоохранение, к опыту Российской империи• История России » Российская империя, когда
зародилась передовая российская• Россия система здравоохранения• Медицина » Здравоохранение, на которую
ориентировались другие страны. Это укладывается в новые задачи по сбережению
народа, которые обозначил президент Путин• Объект человек » Персоналии по алфавиту » Персоналии на Пу » Путин, Владимир Владимирович в своем Послании.
Нужно менять систему здравоохранения• Медицина » Здравоохранение
Возвращаюсь в Саратовскому ТФОМСу. Я считаю, что в подходах и методах его
деятельности есть огромная доля лукавства и необъективности в распределении
средств, о чем я рассказал выше. Нельзя распределять финансовые средства,
руководствуясь лишь личными симпатиями и антипатиями. У кого-то средства
забирают, кому-то, наоборот, добавляют. Кому-то закрывают кредиторку за счет
общих средств, а кого-то лишают последних и вынуждают самим искать
дополнительное финансирование за счет платных услуг. Кто-то может своим врачам
повышать зарплаты (даже путем непроверяемых приписок), а кто-то вынужден их
урезать.
При этом работа ФОМСа• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Россия » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Фе » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ » Федеральный фонд ОМС
• Государство » Государственное устройство России » Государственные внебюджетные фонды России » Федеральный фонд ОМС излишне забюрократизирована. Действуют по нормативам и
инструкциям, при этом находят лазейки для преференций любимчикам.
В результате эффективность работы нашей медицины• Медицина снижается, лечебные
учреждения• Медицина » Медицинские учреждения не развиваются в должной мере в соответствии с современными
требованиями, лечение• Медицина » Терапия (лечение) граждан происходит не с требуемым качеством. Происходит
отток квалифицированного персонала в другие регионы, сокращение койко-мест• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы и
так далее. Политика излишней оптимизации, уменьшение затрат, приводит к
плачевному результату. Требовать при этом высокую медицинскую• Медицина отдачу
нереально.
Сейчас мы видим бездушного чиновника-бюрократа от медицины• Медицина, который боится
выйти за рамки инструкций. У людей, отвечающих за наше здравоохранение• Медицина » Здравоохранение, должен
быть прежде всего душевный подход. Они должны помнить, что их главная задача
— помогать спасать жизни людей, а не следовать исключительно бездушным
инструкциям.
Нужно срочно и кардинально менять систему, прежде всего, на федеральном уровне
путем принятия законов, изменения инструкций, нормативов и так далее.
Изменения давно назрели.
Вадим Рогожин, с надеждой
Источник: http://4vsar.ru
Президент Российской Федерации оквэд Деятельность в области здравоохранения организации Министерство здравоохранения РФ Министерства России Россия Саратовская областная Дума Органы государственной власти Саратовской области Федеральный фонд ОМС Государственные внебюджетные фонды России Министерство здравоохранения РФ Фонд обязательного медицинского страхования Медицина в России соц_роль Министр здравоохранения РФ тип_поселения Москва город Самара город
