Чиновникам Минздрава• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ пора обратиться к
психиатрам
Чиновникам Минздрава• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения РФ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Россия » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ
• Государство » Государственное устройство России » Правительство РФ » Министерства России » Министерство здравоохранения РФ пора обратиться к психиатрам
Американцу• Соединённые Штаты Америки (США) » Население США нужно совершить преступление, чтобы получить помощь в стационаре• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.
Россия• Россия берет пример с США• Соединённые Штаты Америки (США)?
Сергей Ветошкин
1
На фото: пациенты в Геронтопсихиатрическом центре милосердия Департамента
труда и социальной защиты населения• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Де » Департамент труда и занятости населения города Москвы
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство Москвы » Департамент труда и занятости населения города Москвы
• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва » Органы государственной власти Москвы » Правительство Москвы » Департамент труда и занятости населения города Москвы
• Россия » Государственное устройство России » Субъекты РФ » Органы государственной власти Москвы » Правительство Москвы » Департамент труда и занятости населения города Москвы
• Государство » Государственное устройство России » Субъекты РФ » Органы государственной власти Москвы » Правительство Москвы » Департамент труда и занятости населения города Москвы Москвы. (Фото: Александр Рюмин/ТАСС)
10 октября — Всемирный день психического здоровья• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Всемирный день психического здоровья
• Памятные даты, праздники » Памятные даты » Всемирный день психического здоровья. В связи с этим
посмотрим на состояние и психического здоровья• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Психическое здоровье, и собственно психиатрической
службы• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) — в мире, России• Россия, Москве• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва.
Мы живем в период турбулентности, геополитических конфликтов• Социология » Конфликт » Геополитический конфликт, цифровизации и в
целом интенсификации бытия, что так или иначе сказывается и на нашем образе
жизни, и, конечно же, на психологическом благополучии и психическом состоянии• Психология » Психическое состояние.
А в России• Россия огромное влияние на население имеет СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО). Вернувшись с поля боя в
мирную жизнь с психологическим тяжелым грузом, наши бойцы нуждаются в
адаптации и реабилитации• Государство » Законы и право » Уголовное право
• Государство » Законы и право » Теория государства и права » Отрасль права » Уголовное право, нередко — и в психиатрической помощи• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь. И
сейчас, как никогда, важна структура и доступность всех этапов такой помощи:
стационарного, полустационарного и амбулаторного.
Посмотрим, что творится с психиатрической помощью• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь в мире. Но прежде, чем
начать обзор, посмотрим на международные исследования об оптимальной
численности психиатрических коек для качественной возможности оказания помощи
пациентам. Эксперты подсчитали, что оптимальное количество психиатрических
коек на 100 тыс. человек составляет от 40 до 60. С 25 до 30 коек —
легкий дефицит, 15−25 — умеренный дефицит, менее 15 коек —
серьезный дефицит. А по оценке в математической модели• Математика » Прикладная математика » Математическая модель показано, что средняя
потребность в психиатрических койках составляет 46 на 100 тыс. населения.
Читайте также
Контрабанда простых и электронных сигарет делает жизнь россиян• Россия » Население России ярче, но короче
Парадокс — исследование показало, что в России• Россия меньше покупают табачной
продукции• Пищевая промышленность » Табачная промышленность » Табачная продукция, но курить стали больше!
В США• Соединённые Штаты Америки (США) количество государственных больничных коек для взрослых сокращается и
достигло исторического минимума в 36 150 (10,8 коек на 100 тыс.
населения) в 2023 г., причем большинство этих коек (52 процента) занимают
люди, которые были помещены в больницу• Происшествия » Госпитализация через уголовно-правовую систему• Государство » Законы и право » Теория государства и права » Правовая система. Число• Математика » Вещественное число
коек, занятых гражданскими пациентами, сократилось на 17% с 2016 г., а занятых
пациентами судебно-медицинской экспертизы, наоборот, увеличилось на 12%. Это
говорит о том, что в Америке• Соединённые Штаты Америки (США), для того, чтоб получить стационарную помощь,
психически больной должен совершить правонарушение — и лишь тогда он
будет помещен в специализированный стационар• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы. Иными словами, у психически
больных нет иных путей, как совершать преступления• Дела судебные » Дела уголовные, что и происходит в США• Соединённые Штаты Америки (США).
Теперь обратимся к официальным данным Евростата. Средние расходы стран ЕС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз » Члены Евросоюза на
здравоохранение• Медицина » Здравоохранение составляют 10,9% от ВВП. В 2022 г. в ЕС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз насчитывалось 321,5
тыс. больничных психиатрических коек, или 71,8 на 100 тыс. европейцев• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз. Около
трех четвертей из них были предназначены для стационарной помощи, а оставшаяся
часть — преимущественно для реабилитации• Государство » Законы и право » Уголовное право
• Государство » Законы и право » Теория государства и права » Отрасль права » Уголовное право. Наибольшее число• Математика » Вещественное число
психиатрических коек в Германии• Германия — 109991 (131,3 на 100 тыс. населения),
Румынии• Румыния » Население Румынии — 16712 (87,7 на 100 тыс.), Болгарии — 3951 (59,5 на 100
тыс.).
В целом по странам ЕС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз » Члены Евросоюза отмечается более или менее равное соотношение
психиатрических коек. Только Италия выбивается из общего ряда — 4798
коек (8,1 на 100 тыс.). Но, несмотря на это, по сравнению с 2018 г. (73 койки
на 100 тыс.) отмечается крайне низкое, на уровне статистической погрешности,
снижение числа• Математика » Вещественное число психиатрических коек в странах Старого света. И движение это
разнонаправленное, в таких европейских странах• Физико-географические регионы » Европа » Страны Европы
• Физико-географические регионы » Страны Европы, как Болгария, Ирландия,
Испания, Мальта, Португалия, Румыния, коечный фонд увеличивается.
То, что в США• Соединённые Штаты Америки (США) при высоких затратах на здравоохранение• Медицина » Здравоохранение он на порядок ниже, чем
в Европе• Физико-географические регионы » Европа, может свидетельствовать о низкой эффективности американской модели.
А объем психиатрической помощи• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь в ЕС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз говорит о том, что сохраняется паритет
между формами ее оказания и финансированием без ущерба пациентам, т.е. во
главе угла стоит человек и его интересы, а не финансово-экономическая
доминанта. Это не удивительно, ведь в 2020 г. 3,7% всех смертей• Смерть в ЕС• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ев » Евросоюз были
вызваны психическими и поведенческими расстройствами.
Теперь посмотрим, что происходит с психиатрической помощью• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь в России• Россия. По данным
Росстата• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ро » Федеральная служба государственной статистики (Росстат), число• Математика » Вещественное число психиатрических коек уменьшилось с 132,3 тыс. (9 коек на 10
тыс. населения) в 2021 г. до 128,4 тыс. (8,8 на 10 тыс.) в 2022-м. А
заболеваемость психическими расстройствами• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Психические заболевания за эти же годы увеличилась с 53,7
тыс. (36,5 на 100 тыс.) до 58,7 тыс. человек (40 на 100 тыс.). За
консультативно-лечебной помощью к психиатрам обратилось 375,9 тыс. человек в
2021 г. и 401,4 тыс. в 2022-м.
Таким образом, при большей обращаемости за психиатрической помощью• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь, увеличении
числа• Математика » Вещественное число психических больных, коек в стране все меньше, что говорит о сокращении
возможности оказывать психиатрическую помощь• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь в полном и необходимом объеме, а
также о росте нагрузки на врачей-психиатров, со всеми вытекающими
последствиями.
Также по данным Росстата• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ро » Федеральная служба государственной статистики (Росстат), в 2021 г. в 55 ПНД имелись полустационары на 18,1
тыс. мест, а в 2022-м — на 18,0 тыс. мест (в 54 ПНД), и это позволяло
компенсировать сокращение коечного фонда психиатрических больниц• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.
А что в Москве• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва? В 2016 г. авторы реформы психиатрической помощи• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь заявляли о
необходимости постепенного сокращения числа• Математика » Вещественное число коек, дифференцированного
уменьшения длительности госпитализации• Происшествия » Госпитализация в психиатрическом стационаре• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, об
обеспечении преемственности между этапами помощи, лечении• Медицина » Терапия (лечение) в условиях
полустационарных отделений и активном использовании реабилитационных отделений
при ПНД, задействовании всех доступных ресурсов (социальных служб, служб
занятости• Экономика » Производство » Факторы производства » Труд » Рынок труда и т. п. ). Критерием качества предполагалась оценка повторности
госпитализации• Происшествия » Госпитализация, динамика суицидов• Дела судебные » Дела уголовные » Самоубийство и совершения противоправных действий.
Смотрите также
55 Лучшие фотографии за сентябрь: Перестрелка• Происшествия у офиса Вайлдберриз, звезды на
красной дорожке, сгоревший астероид, нападение• Происшествия с молотком, СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) Самые
эмоциональные, яркие и содержательные кадры ушедшего месяца
Из всего этого выполнен лишь первый этап — сокращение психиатрических
больниц• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы. Из открытых полустационарных отделений при ПНД на всю столицу
действует лишь одно специализированное медико-реабилитационное отделение со
всем комплексом психосоциальных мероприятий, в т. ч. с высоким процентом
трудоустройства• Экономика » Производство » Факторы производства » Труд » Рынок труда пациентов. Сохраняется отрицательная динамика в наличии
психиатрических коек. Так, в 2021 г. их было 6,7 на 10 тыс. населения, а в
2022-м стало 5,7, по данным официальной статистики столицы.
Из этого числа• Математика » Вещественное число лишь 3010 коек (примерно 2,3 на 10 тыс. населения) принадлежат
оставшимся психиатрическим больницам• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, которые оказывают собственно
психиатрическую помощь• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь. Число госпитализаций в круглосуточные стационары• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
уменьшилось с 331 на 100 тыс. населения в 2015 г. до 211 на те же 100 тыс. в
2019-м.
Мы уже видим, что число• Математика » Вещественное число стационирований в 1,5 раза ниже, чем в Европе• Физико-географические регионы » Европа. При
этом заболеваемость психическими расстройствами• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Психические заболевания в Москве• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва выросла с 26,7 в 2021
г. до 29,5 в 2022-м (на 100 тыс. населения). Это говорит о том, что при
сокращении психиатрической помощи• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь нагрузка на психиатров возросла — как
на врачей в стационаре• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы вследствие сокращения коечного фонда и средней
длительности пребывания до 3−3,5 недель, так и на психиатров
амбулаторного звена, участковых и полустационаров, куда уже пациенты записаны
вперед на 2−3 недели, хотя помощь нужна «здесь и сейчас».
Все это приводит к ошибкам в лечении• Медицина » Терапия (лечение), нервному истощению врачей, их
эмоциональному выгоранию и вынуждает докторов покидать государственную
медицину• Медицина.
Читайте также
Азарт перевесил осторожность. Тела пятерых погибших в Непале альпинистов• Спорт » Виды спорта » Альпинизм и скалолазание » Альпинизм
попытаются эвакуировать• Происшествия вертолетом• Авиация » Вертолеты Деньги на то, чтобы снять останки
спортсменов• Спорт с горы Дхаулагири, собирают все, кроме спортивных чиновников?
В итоге — нехватка врачей, высокая текучка. А каждого нового, молодого
специалиста еще нужно обучить, после чего, кстати, он, получив необходимый
минимальный опыт, просто уходит в частные структуру. По сути, психиатрическая
служба• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) уже работает на пределе. Все это неблагоприятным образом сказывается
как на уровне здравоохранения• Медицина » Здравоохранение, так и на пациентах. Локальные попытки
сэкономить на государственной психиатрии приводят лишь к большим финансовым
затратам и, по сути, ничего не экономят.
Чтобы выполнить заявленные цели в Москве• Россия » Регионы России » Субъекты Российской Федерации » Города федерального значения России » Москва, реальное число• Математика » Вещественное число коек при
психиатрических больницах• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы должно быть увеличено до рекомендуемых
международными экспертами, о чем сказано выше, т.е. минимум в 2 раза. Либо,
если исходить из концепции авторов этапности, логичным будет вариант, когда
число• Математика » Вещественное число психиатрических стационарных коек должно быть равно числу• Математика » Вещественное число мест в
полустационарных отделениях, т.е. там оно должно быть увеличено до не менее
3000.
В любом случае, речь должна идти об увеличении, а не сокращении. Тем более в
условиях СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО), когда с фронта возвращаются бойцы, требующие
психолого-психиатрической реабилитации• Государство » Законы и право » Уголовное право
• Государство » Законы и право » Теория государства и права » Отрасль права » Уголовное право, когда напряжение и тревожность в
обществе растет, почти ежедневно в новостях мы читаем информации о совершении
суицидов• Дела судебные » Дела уголовные » Самоубийство либо преступлений• Дела судебные » Дела уголовные, совершаемых людьми, которые нуждаются в
психиатрической помощи• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Методы лечения в психиатрии » Психиатрическая Помощь…
Россия• Россия на политическом уровне отказалась от западной модели развития, в том
числе• Математика » Вещественное число речь идет и об образовании, и о медицине• Медицина. Также признана ошибочной
оптимизация здравоохранения• Медицина » Здравоохранение и принципы, на которых она проводилась. Но тогда
почему до сих пор используются не самые лучшие модели западных стран, явно
разрушительные для нашей медицины• Медицина и не видно обращения к отечественному опыту
организации психиатрической помощи• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы с учетом нашего менталитета? Ведь только с
опорой на себя, свои знания государство сможет создать, а точнее —
воссоздать наше здравоохранение• Медицина » Здравоохранение.
Как не вспомнить слова известного отечественного психиатра Владимира
Михайловича Бехтерева : «Общими силами — к общему благу»!
