Источник
НГС. Новости (news.ngs.ru), Новосибирск


Заголовок
«То, что он станет прежним, — иллюзия»: новосибирский психиатр — о ПТСР, сложной мирной жизни и «синдроме зомби»


Дата
20241030


Этим цветом    обозначаются известные системе слова и выражения,
принимавшие участие в анализе данного текста, а таким    - идентифицированные,
то есть соотнесенные с каким-либо объектом онтологической базы

============= Обработанный текст:

«То, что он станет прежним, — иллюзия»: новосибирский• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск психиатр — о ПТСР, сложной мирной жизни и «синдроме зомби» «То, что он станет прежним, — иллюзия»: новосибирский• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск психиатр — о ПТСР, сложной мирной жизни и «синдроме зомби» Новосибирский• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск психиатр назвал способы помощи людям с ПТСР 30 октября 2024, 10:00 193 Написать комментарий Иногда участникам боевых действий• Военные конфликты » Военные действия требуется помощь психотерапевта Источник: Екатерина Евстафьева, Robotex / NGS.RU Новосибирский• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск психиатр Евгений Александров специализируется на боевой психологической травме. Он работает уже с несколькими поколениями участников военных• Объект человек » Люди по роду занятий » Военные кампаний и отмечает, что проблемы современных ветеранов СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) » Ветераны СВО отличаются от проблем «афганцев» и «чеченцев». Как проявляется в мирной жизни ПТСР, можно ли его вылечить и почему, почуяв запах пороха, солдат снова пойдет воевать• Военные конфликты, эксперт рассказал в интервью для НГС. Диагноз, но не болезнь — Евгений Олегович, вы давно занимаетесь боевой травмой. Почему вы выбрали именно эту тему? — В молодости я в госпитале насмотрелся, что война• Военные конфликты » Война с людьми делает. Это был 1994 год, чеченская• Россия » Регионы России » Северный Кавказ » Чеченская республика • Россия » Федеральные округа РФ » Северо-Кавказский федеральный округ » Чеченская республика кампания. В тот момент сама тема боевой травмы представляла непаханую целину: не было ни методик, ни техник, ни наработок. Начал я с изучения западного опыта и переписки с ведущими специалистами в этой области. Амбулаторную помощь участникам боевых действий• Военные конфликты » Военные действия в Новосибирске• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск стали оказывать на базе социально-психологического центра на улице Горького. И первыми пациентами стали «афганцы». Они потом взялись помогать тем, кто в Чечне• Россия » Регионы России » Северный Кавказ » Чеченская республика • Россия » Федеральные округа РФ » Северо-Кавказский федеральный округ » Чеченская республика воевал• Военные конфликты. И обязательным условием социальной и юридической помощи стало посещение психотерапевта, то есть меня. И они добросовестно ко мне ходили. За 40 дней в зоне боевых действий• Военные конфликты » Военные действия человек может сильно измениться Источник: Екатерина Евстафьева, Robotex / NGS.RU Те, кто вернулся с войны• Военные конфликты » Война без рук, без ног, с тяжелыми ранениями — это отдельная категория. Но помогать нужно и тем, кто пришел физически целым. ПТСР, постравматическое стрессвое расстройство — это диагноз, но не болезнь. Сам диагноз ввели американцы. Первые вьетнамские ветераны вернулись какими-то странными. Там нога стоила одну сумму, голова другую, а психика не стоила ничего. И они ввели диагноз ПТСР. — Вы хотите сказать, что ПТСР — это не болезнь, а значит не проблема? — Это проблема, но не болезнь. Это биологический механизм. Человек в течение своей жизни постоянно меняется, адаптируется к новым условиям, проходя через кризисы• Политика » Геополитика » Международные отношения » Кризис. Хотя бы возрастные кризисы• Политика » Геополитика » Международные отношения » Кризис каждого человека неизбежно ожидают. Это нормально. Война• Военные конфликты » Война — это тоже кризис• Политика » Геополитика » Международные отношения » Кризис, очень жесткий. Человек жил спокойно, в иллюзии безопасности, и вдруг он оказывается в месте, где его пытаются убить. Психика и организм будет перестраиваться? Конечно же. Воевать• Военные конфликты ушел добрый и милый мальчик Вася. Его там неоднократно чуть не убили, мир для него перестал быть большим и прекрасным, он стал опасным. В состоянии сильного стресса размывается личность, и личностное ядро впитывает смерть, жестокость, малоценность человеческой жизни вокруг. Евгений Александров Психиатр, кандидат медицинских наук А потом раз — и снова в мирную жизнь. И нужно снова перестраиваться. А человек — такое живое существо, которое радикально перестроиться способно только один раз. И если человек перестроился на войну• Военные конфликты » Война, то эта перестройка касается рефлексов, мышления, тела. Воевать• Военные конфликты — очень тяжелое занятие. Кто медленно бегает, тот быстро умирает. И он перестраивается на максимальную отдачу, на выживание. В мирной жизни все иначе. Здесь не понятно, кто наш, кто враг. Бойца мучают флешбэки, а ему говорят: не выдумывай, возьми себя в руки и живи, как раньше. А это невозможно, потому что это биология и нейрофизиология. «Их видно по взгляду» — Сколько времени нужно, чтобы перестройка стала необратимой? — 40 дней в зоне боевых действий• Военные конфликты » Военные действия вполне достаточно. Человек ведь переживает не одно стрессовое событие, а череду стрессов, следующих один за другим: бои, бомбежки, потерю друзей и постоянное напряженное ожидание. 40 дней — и обратного пути нет. Комбатантам необходимо помогать. Мой ученик, бывший штурмовик спецназа, сформулировал это так: «Не надо нас лечить, научите нас с этим жить». Это и есть главная задача психологической реабилитации: не давить биологию нейролептиками, а научить человека с этим жить. Комбатанты, по определению Большой российской энциклопедии, — лица, принимающие непосредственное участие в боевых действиях• Военные конфликты » Военные действия в составе вооруженных сил (ВС) одной из сторон международного вооруженного конфликта• Военные конфликты » Военные действия • Военные конфликты и имеющие в этом качестве особый юридический статус. — Как меняется человек, вернувшийся с войны• Военные конфликты » Война? Вы узнаете участника боевых действий• Военные конфликты » Военные действия на улице? — Есть кадровые военные• Объект человек » Люди по роду занятий » Военные, а есть те, кого называют «обстрелянные солдатики» — кто выжил благодаря перестройке на уровне биологии. Их сразу видно. В первую очередь по взгляду. В иностранных источниках это называют «взглядом на тысячу ярдов». Что-то щелкнуло — он моментально среагировал. Он среагирует на звук, свет, движение. Особенно это заметно в Новый год, когда вокруг петарды и фейерверки. Они чуют на уровне экстрасенсорики всю военную• Объект человек » Люди по роду занятий » Военные механику, что откуда летит, долетит — не долетит, куда бежать и как упасть. Иногда солдаты не могут приспособиться к мирной жизни и возвращаются к военной службе• Государство » Законы и право » Теория государства и права » Отрасль права » Военное право » Военная служба Источник: Екатерина Евстафьева, Robotex / NGS.RU И вот этот человек возвращается в мирный Новосибирск• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск, гуляет по Красному проспекту и краем глаза видит, что кто-то в доме рядом закрывает форточку. И там, минуя сознание, идет реакция на опасность: может, это снайпер. Или проволочка на асфальте лежит — может быть, растяжка и мина. Война• Военные конфликты » Война закончилась, но человек продолжает выживать. Он не может расслабиться и начать жить дальше. Крайняя степень специализации называется «синдром зомби». У этих людей есть даже международное сообщество• Политика » Геополитика » Международные отношения » Внешняя политика » Мировое сообщество • Темы документов (документы) » Внешняя политика » Мировое сообщество. — Звучит не очень обнадеживающе. Это лучшие бойцы, но они могут только воевать• Военные конфликты. Они перестают испытывать обычные человеческие эмоции. У них есть свой журнал — Soldier of fortune. Это наемники, они не могут не воевать• Военные конфликты. Если вы смотрели «Рембо. Первая кровь», то там главный герой — тот самый «зомби», которого невозможно уничтожить. Но в следующих сериях Рэмбо начинает кого-то спасать. И вот это уже личностный рост, следующая стадия «зомби» — спасатель. Главные новости Новосибирска• Россия » Федеральные округа РФ » Сибирский федеральный округ » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск • Россия » Регионы России » Сибирь » Западная Сибирь » Новосибирская область » Населенные пункты Новосибирской области » Новосибирск и страны — в телеграм-канале NGS.RU Подписывайтесь, чтобы быть в курсе событий! Идея психологической помощи комбатанту какая? Человек перестроился, и наша задача — помочь ему заново приспособиться к мирной жизни. Реабилитация — восстановление способности жить. На первом месте здесь биология, на втором — психология, а на третьем — социология, поэтому реабилитация должна быть комплексной: медико-психологической и социальной. «Они реагируют на разные триггеры» — Что мешает участникам боевых действий• Военные конфликты » Военные действия адаптироваться в мирной жизни? — У тех, кто перестроился и выжил, есть стратегия выживания, и только они решают, как можно и нужно действовать. А в мирной жизни есть начальник. Он его послал, его с работы уволили — новая травма. Жена провожала одного, вернулся совсем другой человек, она не приспособилась, ушла — еще одна травма. На улице полицейские остановили, он с ними подрался, его посадили. Это все вторичный уровень травматизации. И задача психотерапевта — не сделать из льва пуделя, а смягчить вторичную травматизацию. — Вы работали с афганцами, чеченцами и теперь с участниками СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО). Есть ли разница? — Они реагируют на разные триггеры. В афганской и чеченской• Россия » Регионы России » Северный Кавказ » Чеченская республика • Россия » Федеральные округа РФ » Северо-Кавказский федеральный округ » Чеченская республика кампании образ врага внешне отличался. «Духи» и «чехи» — это были люди другой национальности, говорящие на другом языке. Сейчас другое вооружение. Война• Военные конфликты » Война дронов вынуждает опасность встречать тихо в окопе и подавлять естественную реакцию «бей или беги». В такой ситуации риск ПТСР с флешбэками резко увеличивается. Задача врачей — помочь людям с ПТСР адаптироваться к мирной жизни Источник: Юрий Орлов / Городские порталы С другой стороны, эти люди более осознанные. «Чеченцев» и «афганцев», как алкоголиков, приводили родственники и подпирали дверь, пока шел прием, и приходилось идти на всевозможные ухищрения, чтобы наладить с ними контакт. Участники СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) более осознанные: если они понимают, что у них есть проблемы, они обращаются за психологической помощью сами. И они добросовестно работают с психотерапевтом. Сказали: «Поем „В траве сидел кузнечик“» — значит сидим и поем. — Я слышала, что у вас собственная методика работы с воинами, с элементами гипнотерапии. При чем здесь «В траве сидел кузнечик»? — Я по первому образованию врач-педиатр. Для меня мой пациент — всегда маленький мальчик. Недавно общался с голландским коллегой, специалистом по боевой травме. Спрашиваю: как у тебя работа построена? Он рассказал, что приходит человек, рассказывает, где был, что делал, пережил, что его беспокоит. Мы берем лист и на полгода выстраиваем план реабилитации. У меня краткосрочная терапия• Медицина » Терапия (лечение): нужно помочь за одну, две, три встречи, потому что долго он ходить не будет. Поэтому используется комбинация методик — все, что работает. У боевой травмы много специфики. Боевая травма разворачивается поэтапно. Сначала острая фаза, потом подострая, потом хроническая. Острая — это они вышли из боя, его плющит, он это водкой пытается залить. Вот здесь уже нужен специалист, знающий клинику психотравмы и наркологию, а его нет. И дальше нужен врач, а не психолог. В острый период запрещен психоанализ, гештальт запрещен. ПТСР — это уже хроника. Там основные проблемы — внезапно появляющиеся воспоминания, флешбэки. Когда они появляются, человек переживает почти то же самое, что было тогда, в реальной ситуации опасности. Он может их вытеснять и не осознавать и просто видеть реакцию: ему плохо, у него скачет давление, начинается сильное сердцебиение. Вторая проблема — гиперактивность, когда тишина давит, любой шорох, любой шум взводит, человек не может расслабиться. А если человек не может расслабиться, исчезает чувство доверия и любви. Все чувства исчезают. И ты должен научить, как расслабиться, что делать, если пошли воспоминания. Евгений Александров Психиатр, кандидат медицинских наук Он должен рассказать о пережитом, и вы должны уменьшить активность этих воспоминаний. Тут эффективны дыхательные практики, гипнотерапия, десенсибилизация. А следующий этап — когнитивная переработка этого опыта. Нужно, чтобы человек осознал, чему он научился в этой ситуации, и научился жить каждым мгновением. Защищать жену, обучать выживанию сына. «Если запахнет порохом, снова пойдут воевать• Военные конфликты» — Можно ли вылечить ПТСР? — Можно помочь человеку поэтапно. Но то, что он станет прежним и это можно вылечить, — иллюзия. Не станет. Мы ему можем помочь после боевой травмы собраться и склеиться наиболее полезным для него, его близких и общества способом. Воина нужно сопровождать всю жизнь и помогать ему жить такому, какой он есть. Когда наслаиваются возрастные кризисы• Политика » Геополитика » Международные отношения » Кризис, проблема снова усиливается. В США реабилитационные центры по-прежнему открыты для ветеранов вьетнамской войны, хотя они совсем пожилые люди. Ко мне недавно пришел мужчина, который был у меня в 1999-м, после первой чеченской• Россия » Регионы России » Северный Кавказ » Чеченская республика • Россия » Федеральные округа РФ » Северо-Кавказский федеральный округ » Чеченская республика кампании. Снова появились воспоминания, нарушился сон. 25 лет прошло — не отпустило. Но если запахнет порохом, большинство из тех, кто воевал• Военные конфликты, снова пойдут воевать• Военные конфликты, потому что, несмотря на все тяготы войны• Военные конфликты » Война, там они проживают самые яркие эмоции в своей жизни. Они сами говорят, что там настоящая полная жизнь, и это ни на что не похоже. У меня учился парень, воевал• Военные конфликты в Чечне• Россия » Регионы России » Северный Кавказ » Чеченская республика • Россия » Федеральные округа РФ » Северо-Кавказский федеральный округ » Чеченская республика, сейчас офицер в запасе. Сейчас его сын у меня учится. Спрашиваю: «Где отец?». Сын отвечает: «На СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) ушел. Маялся, маялся и ушел». Пока участники СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) на передовой и в госпиталях, очень важно подготовить все для их реабилитации. Центры, а главное — специалистов, которые будут сопровождать воинов и членов их семей. И эта работа должна быть последовательной и комплексной. Самая большая проблема сейчас — специалисты. Важно их подготовить заранее. В тексте использовано фото Павла Комарова. Весной мы писали о росте спроса на антидепрессанты. Ведущие российские специалисты в области психиатрии• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия и психотерапии• Медицина » Клинические разделы медицины » Психиатрия » Психотерапия объяснили, с чем это может быть связано .

============= Итог:
3,7344 ; Военные конфликты#Военные действия#Специальная военная операция (СВО)
	#Ветераны СВО
3,1875 ; Военные конфликты#Война

3,4203 ; Политика#Геополитика#Международные отношения#Кризис
1,6602 ; Политика#Геополитика#Международные отношения#Внешняя политика
	#Мировое сообщество

2,0469 ; Медицина#Клинические разделы медицины#Психиатрия#Психотерапия
1,4375 ; Медицина#Терапия (лечение)

1,3330 ; Государство#Законы и право#Теория государства и права#Отрасль права
	#Военное право#Военная служба

4,4474 ; Россия#Федеральные округа РФ#Сибирский федеральный округ
	#Новосибирская область#Населенные пункты Новосибирской области
	#Новосибирск
2,7520 ; Россия#Федеральные округа РФ#Северо-Кавказский федеральный округ
	#Чеченская республика
============= Объекты:
тип_поселения

	Новосибирск
		город


============= Географические объекты:
1 55.016666667,82.916666667 Россия#Федеральные округа РФ#Сибирский федеральный округ
	#Новосибирская область#Населенные пункты Новосибирской области
	#Новосибирск
2 43.309722222,45.670277778 Россия#Федеральные округа РФ
	#Северо-Кавказский федеральный округ#Чеченская республика