Спасать
жизни украинских военных• Украина » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Украина » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на во » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ) мешают
инфекции, устойчивые к
антибиотикам
Спасать жизни украинских военных• Украина » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Украина » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на во » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ) мешают инфекции, устойчивые к антибиотикам
BBC News• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си) Русская служба
22 января 2025, 15:50
Copy
Координировать поставки оружия Украине• Украина и обучение украинских солдат• Украина » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Украина » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на во » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ)
• Государство » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство обороны Украины » Вооруженные силы Украины (ВСУ) будет
центр НАТО• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на на » НАТО
• Политика » Геополитика » Военно-политические блоки » НАТО в Висбадене Фото: Sebastian Gollnow/dpa/picture alliance
В украинских• Украина больницах• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, где врачи спасают раненых военных и попавших под
российские• Россия обстрелы• Военные конфликты » Военные действия » Военные действия в Украине мирных жителей, остро стоит проблема распространения
устойчивых к антибиотикам инфекций. Подчас больных не удается спасти не из-за
тяжести ранения, а из-за сопутствующего заражения. Переполненные палаты и
необходимость перемещать тяжело раненых пациентов в другие больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы только
усугубляют проблему, пишет Би-би-си• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си) .
Когда рядового Александра Безверхнего привезли в киевскую• Украина » Города Украины » Киев больницу• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы «Феофания»,
мало кто верил, что он сможет выжить. Он остался без ног, его живот был
посечен осколками, от ягодиц остались только куски плоти.
Перед врачами стояла сложнейшая задача. А когда выяснилось, что у него
бактериальная инфекция• Медицина » Заболевания » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции
• Медицина » Эпидемиология » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции, против которой обычные антибиотики практически
бессильны, надежды на успех практически не осталось.
Случаи заражения бактериями, резистентными к большинству используемых в
медицине антибиотиков, с каждым годом все чаще встречаются по всему миру.
Появление таких бактерий — это глобальная угроза, с которой борются все
страны.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Вс » Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (ВОЗ• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Вс » Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)), каждый год около 1,4
млн людей на планете умирают из-за заболеваний, вызванных бактериями,
устойчивыми к антибиотикам.
В Украине• Украина эта проблема стоит еще более остро из-за войны.
Александр Безверхний• Объект человек » Персоналии по алфавиту » Персоналии на Ге » Безверхний, Александр. Фото: BBC• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си)
Украинские• Украина больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы и другие медицинские учреждения• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения, куда привозят раненых,
переполнены, несмотря на увеличение коечного фонда. Так, после начала
российского• Россия вторжения в реанимационном отделении больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы имени Мечникова в
Днепре количество коек было увеличено с 16 до 50.
Вместе с этим остро не хватает медицинского персонала• Медицина » Медицинские работники - кто-то из медиков• Медицина » Медицинские работники
после начала боевых действий покинул страну, кто-то ушел на фронт.
«Там, где идет большой поток, большая нагрузка, будет контаминация
(заражение), - поясняет Владимир Дубина, глава первого реанимационного
отделения больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы имени Мечникова. - Там, где будет контаминация, будут
госпитальные инфекции».
А госпитальные инфекции почти всегда устойчивы к антибиотикам.
Одна из основных причин их появления и распространения - отсутствие должной
дезинфекции• Медицина » Эпидемиология » Дезинфекция в больничных помещениях. У медиков• Медицина » Медицинские работники в условиях войны подчас не
хватает времени на то, чтобы провести дезинфекцию• Операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг » Предоставление прочих видов услуг » Чистка и уборка производственных и жилых помещений, оборудования и транспортных средств » Деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ даже в операционной. В таких
условиях бактерии, у которых выработалась устойчивость к антибиотикам,
выживают и могут передаваться другим пациентам.
У большинства раненых, которые проходят лечение• Медицина » Терапия (лечение) в украинских• Украина больницах• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы,
минно-взрывные ранения. Это связано с тем, что на поле боя широко используются
авиационные бомбы, ракеты и дроны. Медики• Медицина » Медицинские работники отмечают, что у таких пациентов
почти всегда диагностируются бактериальные инфекции• Медицина » Заболевания » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции
• Медицина » Эпидемиология » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции, устойчивые к
антибиотикам. Это происходит потому, что раненые поступают в больницы• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация не сразу
после того, как получили ранение - а через несколько часов, а то и дней.
Владимир Дубина. Фото: BBC• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си)
Наплыв пациентов с такими ранениями сокращает возможсти инфекционного контроля
в медучреждениях• Медицина » Медицинские учреждения.
«В хирургических отделениях одна медсестра [ухаживает] за 15-20 пациентами, -
описывает ситуацию Андрей Строкань, заместитель главврача• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы „Феофания"
в Киеве• Украина » Города Украины » Киев. - Она просто физически не успевает обрабатывать руки, чтобы не
разносить инфекции».
Еще одна причина широкого распространения антибиотикорезистентных инфекций во
время войны - это то, что раненых приходится часто переводить из больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы в
больницу• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация, что приводит к быстрой передаче инфекций.
«Чем больше этапов, тем больше рисков, что на финальных этапах эвакуации мы
получим пациента, у которого будет достаточно разнообразная микрофлора,
включая мультирезистентную (устойчивую к разным видам антибиотиков)», -
говорит в интервью Би-би-си• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си) заместитель министра здравоохранения Украины• Украина Игорь
Кузин.
Медики• Медицина » Медицинские работники отмечают, что опыт других стран не особо применим в Украине• Украина, так как
ситуации, когда все больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы переполнены ранеными, не бывало со времен Второй
мировой войны. В Афганистане, к примеру, раненых солдат США• Соединённые Штаты Америки (США) и их союзников
после их стабилизации переправляли воздушным транспортом в европейские
клиники• Медицина » Медицинские учреждения.
В условиях войны в Украине• Военные конфликты » Военные действия » Военные действия в Украине такой возможности нет.
Врачи отмечают, что случаи, когда пациента приходится несколько раз переводить
из одной больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы в другую, в условиях войны неизбежны.
Медучреждения• Медицина » Медицинские учреждения вынуждены переводить своих пациентов в другие клиники• Медицина » Медицинские учреждения, объясняет
доктор Владимир Дубина. Днепровская больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы имени Мечникова, где он работает,
- крупное многофункциональное медучреждение• Медицина » Медицинские учреждения в относительной близости к линии
фронта.
Если не передавать больных другим учреждениям, то больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы быстро
переполнится. «Если больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы не принимает, то передовым хирургическим группам
будет некуда передавать своих раненых, - говорит доктор Дубина. - Тогда мы не
сможем эвакуировать людей [с фронта], а это будет катастрофа».
Андрей Строкань. Фото: BBC• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си)
В итоге больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, находящиеся близ фронта, вынуждены эвакуировать своих
пациентов в центральные и западные регионы страны. Это позволяет спасать
жизни, но одновременно и ускоряет распространение антибиотикорезистентных
инфекций. Пациенты, которые прибывают в медицинские учреждения Киева• Украина » Города Украины » Киев, Львова и
других городов, зачастую уже заражены различными устойчивыми к антибиотикам
инфекциями.
По словам доктора Строканя, такие инфекции имеют около 80% пациентов,
поступающих в «Феофанию».
Одним из таких пациентов оказался рядовой Александр Безверхний• Объект человек » Персоналии по алфавиту » Персоналии на Ге » Безверхний, Александр. Он был тяжело
ранен, когда попал под обстрел в районе Часова Яра на Донбассе• Физико-географические регионы » Донбасс год назад.
Эвакуационная группа смогла его найти и доставить в близлежащий медицинский
стабилизационный пункт. Оттуда его перевезли в больницу• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация в городе Дружковка - в
20 км от стабилизационного пункта. Затем Александра Безверхнего перевели в
больницу• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация в Днепре и, наконец, неделю спустя он попал в «Феофанию».
Там у него диагностировали сразу несколько бактериальных инфекций• Медицина » Заболевания » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции
• Медицина » Эпидемиология » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции, устойчивых
к широкому спектру антибиотиков. Вероятность смертельного исхода в таких
случаях всегда очень высокая.
«Когда у нас высокая резистентность возбудителя, мы ограничены в выборе
препаратов, которые вообще могут на него подействовать, - поясняет терапевт• Медицина » Терапия (лечение) » Интернист из
отдела инфекционного контроля клиники• Медицина » Медицинские учреждения „Феофания" Дмитрий Михайленко. - И
преимущественно эти препараты не особо эффективны».
Поэтому лечение• Медицина » Терапия (лечение) таких случаев всегда длительное и дорогостоящее. Уже год
прошел с того момента, как Александр Безверхний• Объект человек » Персоналии по алфавиту » Персоналии на Ге » Безверхний, Александр попал в больницу• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация. Первые два
месяца он провел в реанимации.
Хирурги регулярно проводили санацию (очистку) пораженных участков, чтобы не
допустить распространения инфекций. Каждая процедура, вплоть до перевязки -
это сложные и болезненные манипуляции. Волонтеры помогли раздобыть нужные для
лечения• Медицина » Терапия (лечение) антибиотики из-за границы. Но все время сохранялся риск, что пациент
заразится новой инфекцией.
Александра поместили в отдельную палату. Изоляция таких пациентов —
стандартная практика. Однако из-за огромного наплыва раненых в больницах• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация
просто нет мест для такого размещения.
Инфицированные пациенты обязательно должны быть изолированы, чтобы не заразить
неинфицированных, говорит доктор Строкань.
«Однако из-за ограниченных [возможностей] операционных, из-за ограниченных
ресурсов они довольно часто находятся рядом. И снова происходит
инфицирование», - резюмирует он.
Сложности создает и советская планировка больниц• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, говорят медики• Медицина » Медицинские работники.
«Мы унаследовали от Советского Союза больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы, которые неправильно построены• Строительство (ОКВЭД) » Строительство зданий и сооружений » Строительство социальных объектов
• Строительство » Строительство зданий и сооружений » Строительство социальных объектов
по своей архитектуре, - объясняет доктор Михайленко. - Помещения спланированы
так, что невозможно качественно проводить профилактику инфекций• Медицина » Профилактика (медицина), изолировать
пациентов. Сильно не хватает таких помещений».
Просторные палаты, рассчитанные на большую группу пациентов, отлично
вписывались в советскую идеологию• Политика » Политические теории » Марксизм » Ленинизм
• Политика » Политические теории » Ленинизм
• Политика » Политические идеологии » Ленинизм
• Философия » Философские направления и школы » Ленинизм
• Философия » Философские направления и школы » Марксизм » Ленинизм
• Философия » Философия России » Ленинизм
• Философия » Немецкая философия » Марксизм » Ленинизм коллективного блага. Однако сегодня они, по
иронии судьбы, способствуют распространению смертельных инфекций.
Больница• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы «Феофания». Фото: BBC• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Бр » BBC (Би-би-си)
• Средства массовой информации » Средства массовой информации Великобритании » BBC (Би-би-си)
«Учитывая, что у нас все штаммы инфекций в Украине• Украина являются госпитальными, вы
даже не можете представить, какие усилия мы прилагаем для того, чтобы
стабилизировать эту ситуацию, - рассказывает доктор Строкань. - Это не только
антибактериальная терапия• Медицина » Терапия (лечение) » Интернист
• Медицина » Терапия (лечение), это и хирургические санации. Разные виды санаций,
разные методики. Пациентов постоянно моют в операционных».
Попытка контроля над использованием антибиотиков: электронные рецепты и
лаборатории
Уже не первый год власти Украины• Украина » Государственное устройство Украины
• Государство » Государственное устройство Украины пытаются сдерживать распространение
антимикробной резистентности. Война усилила необходимость таких действий,
говорит замминистра Игорь Кузин.
«К сожалению, эволюция антимикробной резистентности опережает возможности
фармацевтической индустрии• Медицина » Фармакология » Фармацевтическая индустрия разрабатывать новые антибактериальные средства.
Если не предпринять срочные действия, то лекарственные средства• Лекарственные препараты
• Медицина » Фармакология » Лекарственные средства станут
неэффективными», - предупреждает он.
Один из основных методов борьбы - это ограничение применения антибиотиков
населением, так как их чрезмерное и неправильное использование только
способствует развитию резистентности у бактерий.
В Украине• Украина ввели электронные рецепты, по которым должны отпускать такие
медикаменты• Лекарственные препараты. Но пока эта мера работает не полностью. Во-первых, в некоторых
аптеках• Лекарственные препараты
• Медицина » Медицинские учреждения » Аптека продолжают продавать антибиотики без рецепта. Во-вторых, в
прифронтовых районах у населения просто нет возможности получить такой рецепт
- где-то просто нет врача, либо врач есть, но у него нет технической
возможности выписать такой рецепт.
Также были введены ограничения на применение определенных препаратов на уровне
медицинских учреждений• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы
• Медицина » Медицинские учреждения. В итоге, по оценкам Центра гражданского здоровья,
использование некоторых антибиотиков сильно сократилось, в некоторых случаях -
в 2,5 раза.
По данным Министерства здравоохранения Украины• Украина » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство здравоохранения Украины
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ми » Министерство здравоохранения Украины
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Пр » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство здравоохранения Украины
• Государство » Государственное устройство Украины » Правительство Украины » Министерства Украины » Министерство здравоохранения Украины, до начала полномасштабного
вторжения в стране было около десятка лабораторий, которые исследуют
устойчивые патогены. Сейчас их 79.
Эти лаборатории помогают определить тип бактериальной инфекции• Медицина » Заболевания » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции
• Медицина » Эпидемиология » Инфекционные заболевания » Бактериальные инфекции и и
чувствительность возбудителя к медицинским препаратам. Используя эти данные,
врачи могут сразу подобрать наиболее подходящее пациенту лечение• Медицина » Терапия (лечение).
Но на проведение лабораторных анализов уходит как минимум несколько дней. К
тому же при переводе пациента в новое учреждение анализы зачастую надо
повторять из-за риска заражения при переводе из предыдущей больницы• Медицина » Медицинские учреждения » Больницы.
«Получается, даже на 10-й день после ранения новая больница• Строительство (ОКВЭД) » Строительство зданий и сооружений » Строительство социальных объектов
• Строительство » Строительство зданий и сооружений » Строительство социальных объектов, куда попал
пациент, вынуждена начинать снова эмпирическое антимикробное лечение• Медицина » Терапия (лечение), так как
у них нет точной информации о возбудителях его инфекций», - говорит Ольга
Измайлова, глава отдела инфекционного контроля «Феофании».
При выявлении устойчивых к большинству антибиотиков инфекций врачи вынуждены
применять антибиотики из так называемого «резервного списка». Однако чем чаще
они их будут применять, тем быстрее бактерии выработают иммунитет и к ним.
Тогда и резервные лекарства• Медицина » Фармакология » Лекарственные средства станут неэффективными.
«У нас всегда есть две чаши, - говорит Андрей Строкань, показывая руками весы.
- Первое - это спасти пациента. А второе - не развить природную устойчивость у
микроорганизмов в лечебном учреждении• Медицина » Медицинские учреждения».
Александр Безверхний• Объект человек » Персоналии по алфавиту » Персоналии на Ге » Безверхний, Александр балансировал между жизнью и смертью. Он перенес более 100
операций. Сейчас он уже на стадии реабилитации. Александру повезло: врачи
смогли его спасти, однако они продолжают бороться за жизни других пациентов,
спасти которых становится все сложнее.
Комментарии
Copy